«Косточки» на ногах

Бичом пожилых, а порой и молодых женщин является деформация стоп, когда большой палец отклоняется к остальным, а у его основания вырастает болезненная «косточка», или «шишка». Изуродованная стопа причиняет женщине боль и моральные страдания. Можно ли при этом недуге чем-то помочь? Рассказывает канд. мед. наук, ортопед-травматолог, руководитель Издательского отдела НИДОИ им. Г.И. Турнера И.В. ПОПОВ.

- Игорь Владимирович, почему деформируются пальцы ног, а кость у основания первого пальца разрастается, мешая ношению привычной обуви?

-Заболевание, о котором вы говорите, называется «вальгуснаядеформация 1 –го пальца стопы». Как правило, оно двустороннее. Страдают им обычно женщины пожилого возраста, хотя встречается оно и у мужчин, и у молодых женщин, особенно с избыточным весом. Вальгусная деформация 1-го пальца и сопутствующий ей молоткоо6разный2-й палец - это осложнения продольнопоперечного плоскостопия, которое обычно возникает во второй половине жизни, особенно у тех, кто страдает остеохондрозом, артрозами, варикозами. Им не следует ходить на высоких каблуках и в туфлях с узкими носами. Берегите, хольте, лелейте ваши стопы, чтобы не страдать при ходьбе после 45 лет!

- Что же конкретно происходит со стопами?

- Под действием нагрузок у пациента постепенно развивается продольно-поперечное плоскостопие. Свод стопы распластывается в продольном направлении, а плюсневые кости переднего отдела стопы расходятся веером в разные стороны. В то же время обувь заставляет пальцы ног собраться поближе друг к другу. И тогда 1-й палец начинает отклоняться в сторону остальных, давя на 2-й палец, который приподнимается и изгибается в виде молоточка. Плюсне-фаланговый сустав 1-го пальца начинает болеть, деформироваться, вокруг него разрастается костная ткань, так как в суставную капсулу и связки откладываются соли кальция.

Возникает весьма болезненная «косточка», покрытая тонкой кожей, которая травмируется, повреждается при ношении обуви. Это ведет к воспалению мягких тканей и усилению болей.

- Значит, сразу на операцию?

- Возможно, в сильно запущенных случаях потребуется и операция, но сначала попробуйте полечиться консервативными методами. У более молодых пациентов статическое плоскостопие бывает до поры до времени обратимым. В аптеке или в ортопедическом салоне приобретите стельки-супинаторы для коррекции продольно-поперечного плоскостопия. Такие стельки имеют две выпуклости: на вершине свода стопы и у основания пальцев в виде подушечки. Но лучше, конечно, обратиться в салон, где изготавливают индивидуальные стельки. Если 1-й палец уже начал отклоняться кнаружи, купите специальный мягкий силиконовый вкладыш, который надо помещать между первым и вторым пальцами. Вкладыш можно сделать и самому, многослойно свернув марлевую салфеточку.

- Есть ли какие-то упражнения?

- Да, надо обязательно укреплять мышцы и связки стопы. Занимаясь домашними делами, топчитесь на коврике из аппликаторов.

Летом на пляже ходите по горячему песку. В поликлинике вам могут назначить электростимуляцию мышц голеней и стоп, аппаратный массаж стоп, а инструктор ЛФК покажет лечебную гимнастику. Тем более все эти меры необходимы, когда «косточка» уже разрослась и палец отклонился значительно.

- А что делать, если в «косточке» начались боли?

- Из консервативных методов применяются противовоспалительные и нестероидные обезболивающие мази. Однако если говорить о реальном лечении, то в случае значительно выраженной деформации и сильных болях при ходьбе консервативные методы, увы, не помогут. Вальгусную деформацию 1-го пальца стопы нужно оперировать. В зависимости от возраста и состояния здоровья пациента применяются более или менее радикальные операции, которые дают надежный многолетний эффект. После посещения ортопеда и принятия всех рекомендованных им мер можно попробовать и народные средства. Выздоровления они не принесут, но снимут утомление и боль.